鐵蛋白偏高怎麼辦?運鐵蛋白飽和度≥45%要看哪科
鐵蛋白偏高常和發炎、脂肪肝、肝病或飲酒有關,單看這一項不能判定身體鐵過量;卑詩省臨床指引以運鐵蛋白飽和度達45%作為進一步評估鐵過量的分界。本文說明如何搭配發炎與肝功能檢查、何時回診,以及血液科和肝膽腸胃科各自處理的線索。
鐵蛋白偏高常和發炎、脂肪肝、肝病或飲酒有關,單看這一項不能判定身體鐵過量;卑詩省臨床指引以運鐵蛋白飽和度達45%作為進一步評估鐵過量的分界。本文說明如何搭配發炎與肝功能檢查、何時回診,以及血液科和肝膽腸胃科各自處理的線索。
腎結石預防可從分次補水、觀察每日尿量開始,再依結石種類調整鈉、動物性蛋白質、草酸與鈣。整理每天2000至3000cc飲水範圍、就醫警訊與限水族群。
抽血報告上的鈉、鉀、鈣、氯、鎂、磷,參考值各醫院不同,也常因抽血方式出現假性異常。內容涵蓋台大醫院與高雄榮總的參考值對照、溶血造成假性高血鉀、鈣要看白蛋白校正的原因,以及低血鈉、高低血鉀、高血鈣的常見原因與就醫時機,並引用台灣研究說明長者低血鈉與跌倒骨折的關係。
健檢的腹部超音波報告常出現脂肪肝、肝血管瘤、肝囊腫、膽囊息肉、膽結石、腎囊腫等用語。逐條說明這些字眼代表什麼、台灣與歐洲的追蹤建議有哪些差異,並交代超音波看不清楚的地方,以及國健署成人預防保健不含腹部超音波的現況。
食藥署指出活化勝廣告涉及逆轉腎病等醫療效能宣稱;中央社報導113至115年度裁罰累計890萬元。了解一般食品與健康食品的廣告規範、裁處程序與查證方式。
糖尿病、心臟病、腎臟病與免疫抑制的人更需要打疫苗,但公費資格怎麼認定、各病該補哪幾支、打前要跟醫師確認什麼,各有門檻。整理疾管署與台灣腎臟醫學會的建議,並說明19到64歲只有糖尿病的人,肺鏈疫苗不在公費範圍。
台灣的世界第一,指的是把孕婦篩檢、高風險新生兒處置與嬰兒疫苗接種做成全國計畫;B 型肝炎疫苗本體則來自 Merck 與巴斯德系統。
整理脂肪肝從肝臟囤脂、發炎到纖維化的風險,對照偏瘦個案、甜食與精緻澱粉的關聯,說明超音波、肝功能與代謝數值怎麼看,以及飲食和運動的調整幅度。
健檢驗尿報告出現尿蛋白、潛血、白血球紅字,很多人以為腎臟壞了。其實劇烈運動、發燒、站太久也會有暫時性尿蛋白,女性經期還會造成假性潛血。這篇教你看懂尿液常規三大部分、尿蛋白與潛血各代表什麼、顯微鏡怎麼分辨出血來自腎還是尿路,以及什麼情況該進一步檢查。
健檢的 γ-GT(r-GT)肝指數紅字,很多人第一個想到愛喝酒。它確實是酒精性肝損傷的敏感指標,但脂肪肝、膽道阻塞、藥物也會讓它升高。這篇講清楚 γ-GT 在反映什麼、為什麼『適量飲酒有益健康』是被推翻的迷思,以及紅字該搭配哪些指標一起看、怎麼追蹤。
慢性腎臟病早期常沒有明顯症狀。從徐碧秀的透析照護故事出發,認識腎功能檢查、透析選擇、用藥安全與日常護腎方法。
腎功能到什麼程度要洗腎?答案沒那麼簡單,要看 eGFR 掉到第五期(低於 15)、又出現尿毒症狀時,醫師才會考慮。洗腎也不只一種,有血液透析、腹膜透析、腎臟移植三條路。這篇講何時要開始、三種替代療法怎麼比較,以及末期不等於絕望。
台灣人愛吃止痛藥、也愛買來路不明的補品和草藥,這兩件事都在傷腎。消炎止痛藥(NSAIDs)長期或過量用會讓腎絲球血流變少,含馬兜鈴酸的中藥更是政府明令禁用的傷腎物。這篇講哪些藥物物質傷腎、哪些人特別危險,以及安全用藥的四個原則。
台灣新洗腎的人裡將近四成是糖尿病造成,其次是高血壓,三高就是這樣一步步把腎臟拖垮。這篇講糖尿病怎麼傷腎、高血壓和腎的惡性循環,以及怎麼靠控糖控壓、每年篩檢 UACR 與 eGFR,把腎守住。
尿尿有泡泡是不是腎不好,是門診超常見的問題。答案是泡泡尿不一定就是蛋白尿,大約只有三分之一的泡泡尿才是。但蛋白尿確實是腎臟受損的重要訊號。這篇教你分辨良性泡泡和危險泡泡、蛋白尿代表什麼、怎麼檢查,以及發現後該怎麼辦。
慢性腎臟病在台灣盛行率約一成、推估兩百萬人,但超過九成患者根本不知道自己有,因為腎臟是沉默器官、早期幾乎沒症狀。這篇教你認識容易被忽略的警訊泡水高貧倦、看懂 eGFR 和 CKD 五期,以及怎麼靠一次抽血加驗尿早期發現。
新北診所C肝群聚累計11人確診,官方回溯2025年7月起曾接受注射者並安排免費抽血。本文整理9項感染管制缺失、檢驗項目、6個月追蹤與防疫專線。
台灣洗腎率全球第一,腎臟保健其實靠日常做得到。這篇整理國健署護腎8招:飲水多少、怎麼吃、控三高、哪些藥別亂吃,還有該多久檢查一次腎功能,把腎顧好。
台灣死於肝癌的人約七成是 B 肝帶原、兩成是慢性 C 肝。肝癌是沉默殺手,早期沒症狀。但如果你是 B、C 肝帶原者,每 6 個月做腹部超音波加抽血驗甲型胎兒蛋白,就能在肝癌還小時抓到。這篇教你設好追蹤時鐘。
夜尿原因包括夜間尿量增加、膀胱容量下降、全天多尿與睡眠障礙。本文整理65歲以上夜間尿量超過全天三分之一的常用定義,說明心臟衰竭、腎臟病、糖尿病、下肢水腫、睡眠呼吸中止症的關聯,並教你用3天排尿日誌記錄喝水量、尿量與睡眠時間,帶著資料就醫評估。
AST/ALT 比值就是 AST 除以 ALT。本文用 120÷60=2 示範算法,整理 ALT 高於 AST、AST 高於 ALT 與比值大於 1.5 的常見線索,並說明何時要加驗肝炎、膽紅素、白蛋白、血小板、超音波,以及輕度異常約 1 至 3 個月複檢的原則。
一般成人每公斤體重1.1公克,重訓者要到1.4至2.0公克,長者也比想像中需要更多。整理計算公式、食物克數對照,以及「蛋白質吃多傷腎」的真實風險邊界。
體重×30cc怎麼算?50公斤約1500cc、60公斤約1800cc,再依流汗與天熱酌量增加。整理國健署最新標準、食物飲料算不算水分,以及喝太多水的風險。
BMI 正常的『瘦型脂肪肝』纖維化程度不輸胖子,抽血肝指數正常也可能藏著脂肪肝。沒有單一特效藥,核心治療是減重 7 到 10% 加飲食運動,而不是靠護肝補品。
eGFR 低於 60 要怎麼辦?整理 G1 到 G5 分期、至少隔 3 個月複檢的判讀原則、何時安排腎臟科,以及脫水、劇烈運動、NSAIDs 與來路不明藥物等要避開的情況。
拿到健檢報告看到 GOT、GPT 紅字,先用報告上限換算超出幾倍:低於 2 倍通常可在 1 至 3 個月複檢,超過 2 至 3 倍或合併黃疸、腹痛、極度倦怠要提早就醫。複檢前應告知的飲酒、健身補劑、止痛藥與中草藥,以及脂肪肝、B/C 肝追蹤原則。